Cirugia2010's Blog











{octubre 22, 2010}   DEFINICION, TIPOS Y CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL
 

 
 
 

 

 

 
 
 

 

1.1 Descripción del evento
 

La mortalidad perinatal representa para los países en desarrollo una causa importante
de muerte en la infancia. Estas muertes son consideradas indicadores universales
tanto de condiciones de vida, como de la calidad y acceso a los servicios

de salud.

Una muerte perinatal es el resultado final de la interacción de una serie de

factores presentes en el proceso de gestación. El componente social se destaca

entre ellos, especificamente en lo relacionado con el acceso económico, educativo,

legal o familiar de la madre, así como la oportunidad y eficiencia de los

servicios de salud.

Como muerte perinatal se considera todas las muertes ocurridas entre la

vigesimaoctava semana de gestación y el séptimo día de nacimiento.

Se reconocen las siguientes definiciones alrededor de la muerte fetal y neonatal:

Muerte fetal desconocida

: aquella que ocurre en cualquier momento de la gestación y de imposible clasificación por edad gestacional.
 

Muerte fetal espontánea

: la que ocurre antes de la vigésima semana de gestación.

Muerte fetal temprana:

aquella que ocurre entre las vigésima y vigesimoséptimasemanas de gestación.
 
 
Muerte fetal tardía:

la que ocurre después de la vigesimoctava semana de gestación.
 

Muerte neonatal temprana

 

: la que ocurre dentro de los primeros siete días después del nacimiento.
 

Muerte neonatal tardía

 

: aquella que ocurre entre el octavo y el vigesimoctavodía después del nacimiento.
 

Muerte perinatal:

 

agrupa la muerte fetal tardía y neonatal temprana; es decir,aquellla que ocurrió entre la vigesimoctava semana de gestación hasta el séptimo
día postparto.
 

 

1.2 Caracterización epidemiológica

 l

a mortalidad postnatal. A pesar del plan de reducción, en los últimos cinco años

no se ha observado mejoría en los indicadores.
Según el Ministerio de Salud, las cinco primeras causas de mortalidad perinatal

en el país son:

 
 
 
 Afecciones respiratorias.
 
 Hipoxia y asfixia al nacer.
 
 Trastornos digestivos.
 
 Complicaciones de la placenta y el cordón.Según información de la Secretaría Distrital de Salud, la tasa de mortalidad
perinatal en Bogotá ha permanecido relativamente estable en diez años, con tasas
que pasaron de 17,52 a 14,23 por 1.000 nacidos vivos en 1989 y 1999 respectivamente

Adicionalmente, de las cinco primeras causas de mortalidad perinatal registradas

para la ciudad en 1999, cuatro son fácilmente prevenibles:

 Feto o recién nacido afectado por otras anomalías morfológicas, 14,8%.
 
 Feto o recién nacido afectado por compresión del cordón umbilical, 6,6%.
 Hipoxia intrauterina no especificada, 5,1%.
 
 Hipoxia intrauterina notada por primera vez antes del inicio del trabajo de parto,4,1%.
   

  
 

 
 

2. Definiciones de caso

Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, 16,8%.Síndrome de dificultad respiratoria.Es aquella que ocurre en el periodo comprendido entre la vigesimoctava semana

3. Fuentes de información
 

 

clínica materno perinatal.

de gestación y los siete primeros días de vida, o muerte del feto que alcanza
1.000 gramos de peso.
  

 
 

4.1 Individual
 

 
  
 y las intervenciones efectuadas, clasificándolas en evitables y no evitables,
 proponiendo un plan de mejoramiento de acuerdo con la situación encontrada. 

 

 
 

 
  
 

 

 
 
 

 

 

 

 
 
 

 

 

   

 
 
 

 

 

   

 
 
 

 

 

 
 

 
  
 

 

 
 
 

 

 

 
 
 
 

 

 
 
 
 

 

   

 
 
 

 

 

 
 
 
 

 

 
 
 

5. Indicadores 

 
 

 

Proporción de muertes perinatales evitables.
 
 

 

   
Distribución de muertes perinatales de acuerdo con el tipo de parto y personaque lo atendió.
 
 

 

 

   
Peso porcentual de la mortalidad perinatal en la mortalidad infantil.
 
 

 

Bibliografía
 

1. Notas conferencia análisis de la mortalidad perinatal, Brian J McCarhy, Congreso nacional
de perinatología. Cali. 1997.
2. Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Protocolos de vigilancia epidemiológica. Medell

ín. 1995.

3.
 
OMS. Clasificación internacional de enfermedades CEI

 

-10. 1996.4. Ministerio de Salud. Mortalidad materna en Colombia. Bogotá. 1996.
5. Organización Panamericana de la Salud. Guías para la vigilancia de la mortalidad materna.

Washington,
 D. C.

 

1996.6. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá-Dirección de salud pública. Informes área de aná-
lisis y políticas en Salud. 1997.
 

 

En Colombia no se conoce la incidencia exacta de la mortalidad perinatal, porque
no se registra en forma rutinaria la muerte fetal tardía. Sin embargo, el análisis
de la mortalidad infantil permite un acercamiento a la gravedad del problema.

En 1996, la razón de mortalidad infantil fue de 28 por 1.000 nacidos vivos, de la

cual 8,2 corresponde a mortalidad neonatal temprana, 10,8 a neonatal tardía y 9

 

Las demás actividades que se desprendan del análisis de los casos.

 Educación para la promoción de estilos de vida saludables para la mujer en edadfértil en general y la gestante en particular. 

Búsqueda activa de gestantes no inscritas en programas de control prenatal
 
 Promoción del parto institucional.

 Discusión y análisis de los casos en el comité de vigilancia epidemiológica comunitario.Covecom..

4.3 Colectiva

Desarrollo de estrategias específicas de mejoramiento identificadas en cada unode los análisis individuales de caso, realizados.

 Presentación y discusión en los comités de vigilancia epidemiológica de los riesgosy problemas encontrados para proponer acciones conjuntas de mejoramiento.

 ., para el análisis de casos en los primeros treinta días de ocurrido elevento.

Designación de un grupo de trabajo en cada institución prestadora de serviciosde salud .

 

4.2 Institucional
Análisis del caso de acuerdo con la metodología propuesta (véase el anexo 1).Se investigan las causas probables de la muerte, evaluando los riesgos existentes

 

 A partir de la captación de la muerte perinatal, notificación inmediata e individualal responsable de la vigilancia epidemiológica institucional y notificación

 

4. Intervenciones

Registros de información: registro de egreso hospitalario, epicrisis, certificados individualesde defunción y de muerte fetal, registro de partos y nacimientos e historia

 

 
 
 

 

 

 

 

 

semanal al coordinador de epidemiología local.

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